15Gesundheit

Gesundheitskompetenz und Vorstellungen über Gesundheit                                                                                                                                                                    Viele Beschreibungen einer modernen Gesundheitskompetenz sind im Umlauf. Beispiele: „Gesundheitskompetenz (engl. Health Literacy) bezeichnet die Fähigkeit, sich über Fragen zur Gesundheit zu informieren und gesundheitsförderliche Entscheidungen treffen zu können. Eine gesundheitskompetente Person ist in der Lage, sich Informationen zu verschaffen zu können, die verständlich und anwendbar sind.“ Oder: „Gesundheitskompetenz umfasst das Wissen, die Motivation und die Kompetenzen von Menschen um relevante Gesundheitsinformationen in unterschiedlicher Form finden zu können, sie zu verstehen, zu beurteilen und anzuwenden, um im Alltag in den Bereichen der Krankheitsheitsbewältigung, der Krankheitsprävention und der Gesundheitsförderung Urteile fällen und Entscheidungen treffen zu können, die die Lebensqualität im gesamten Lebenslauf erhalten oder verbessern“. Vgl: https://dngk.de/was-ist-gesundheitskompetenz Schneider, V.: Gesundheitspädagogik, Springer 2017 BZGA: Leitbegriffe der Gesundheitsförderung, 2011 Was verstehen Menschen unter Gesundheit? Untersuchungen verschiedener Wissenschaftler haben die Vorstellungen der Menschen in der BRD über ihre Gesundheit ermittelt. Diese Vorstellungen sind praktisch die oft unterschwellig vorhandenen Theorien, die für das tatsächliche Gesundheitsverhalten zu Grunde liegen. Verbreitete Gesundheitsvorstellungen in der Bevölkerung: Gesundheit als Abwesenheit von Krankheit. Gesundheit liegt vor oder nicht: „Ich bin gesund“ oder „ich fühle mich krank“. Gesundheit als Lebenskraft: Gesundheit wird als eine „Energie“. Sie äußert sich in Robustheit, Stärke, Widerstandspotential gegenüber äußeren Einflüssen Sie kann durch Krankheit vermindert, durch gesunde Lebensführung gestärkt werden. „Mich wird die Krankheit wohl nicht treffen.“  „Gesundheitsenergie nimmt zu, wenn man entsprechend lebt.“ „Gesund ist, wenn ich mir eine Krankheit erlauben kann.“ Gesundheit als Schmerzfreiheit: „Schweigen der Organe“, „Wenn nichts weh tut“. „Wenn ich alles vertragen kann.“ Gesundheit als Wohlbefinden: Ausleben der Gefühle, Entspannung, Freiheit, Hedonismus sind Zeichen von Gesundheit. Diese Ansicht steht an erster Stelle. „Wenn alle Organe zusammenarbeiten, wenn ich mich ausgewogen fühle.“ „Gesundheit ist, wenn ich mich wohl fühle“. Gesundheit als gesellschaftliche Leistungsfähigkeit: „Gesundheit brauche ich, um arbeiten zu können“. Gesundheit als Pflicht: „Wenn ich keinen Alkohol trinke, und auch sonst gesund lebe, werde ich wohl Gesundheit erlangen.“ Gesundheit als Schicksal: „Gesundheit und Krankheit sind nicht zu beeinflussen.“ „Gegen Krankheit kann man nichts machen.“ „Für meine Gesundheit brauche ich nichts zu tun.“ „Krankheit ist eine Strafe Gottes.“ Vgl Schneider, V. (2016) Gesundheitspädagogik S 63ff Springer „Gesundheit“ als Phänomen oder Sache gibt es nicht, es gibt nur ein praktisches und angemessenes Gesundheitsverhalten. Es gibt nichts Gutes-außer man tut es. (Wilhelm Busch) Die Gesundheitsförderung umfasst heute zwei große Bereiche: Öffentlicher Gesundheitsdienst                        und persönliche Gesundheitsvorsorge Die öffentliche Gesundheitsvorsorge und das private Gesundheitsverhalten müssen ineinandergreifen, soll der allgemeine Gesundheitszustand in der Bevölkerung rfolgreich hergestellt und eingehalten werden. Die Defizite zeigten sich in der Coronapandemie 2021-2022 Didaktische Begründung: Vernünftiges Vorsorgeverhalten ist in der Menschheit nicht sehr verbreitet. Sie ist aber im täglichen Leben um wichtiger, als die heutigen Lebensweisen nicht gerade gesundheitsförderlich sind.Gesundheitliche Vorsorge müssen eingeübt werden. Es erscheint daher naheliegend, sich auch mit Hilfe von Experimenten diesen Problemen des täglichen Lebens effektiv zu nähern. Deutsches Netzwerk Gesundheitskompetenz DNGK https://www.infektionsschutz.de/coronavirus/schutz-durch-hygiene/virusinfektion-hygiene-schuetzt.html https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/hygieneregeln_infektionsschutz.htm Gesundheitliche Vorsorge muss vermittelt und eingeübt werden. Es erscheint daher naheliegend, sich auch mit Hilfe von Experimenten diesen Problemen des täglichen Lebens effektiv und eindrucksvoll zu nähern. Gesundheitsförderung bleibt ein aktuelles persönliches, ökonomisches und politisches Thema.

Hygiene Hygiene bedeutet ursprünglich Gesundheit oder Gesunderhaltung. Maßnahmen zur Hygiene sind so alt wie die Menschheit. Die ersten umfassenden schriftlichen Unterlagen zum gesunden Leben finden sich im Alten Testament in den Lebens- und Nahrungsvorschriften. Sie waren in die religiöse Ordnung eingebunden. Im Römischen Reich gab es große Anstrengungen zur Trinkwasser-versorgung und zur Abwasserentfernung. Diese gewaltigen Bauten waren verbunden mit Reinigungs- und Bade- Gewohnheiten. Im Mittelalter verlor sich das Reinigungssystem wie auch viel Wissen für die Heilung.  Die Reste einer Reinigungsstruktur in den Badstuben des Mittelalters gerieten in Verruf, als die Syphilis sich verbreitete. Seit dem Hochmittelalter entwickelten sich ausgefeilte Lehren zur Gesunderhaltung. Es gab Gesundheitskatechismen, nach denen die Leute leben sollten. eine öffentliche Gesundheitsförderung gab es nicht. Allein die Städte richteten Siechenhäuser oder QuarantäneStationen ein, als die Pest um sich griff. Erst seit etwa 1850 war es möglich, wissenschaftlich begründete Aussagen zur Hygiene zu entwickeln. Max von Pettenkofer gilt als der Begründer der modernen wissenschaftlich fundierten Hygiene. Er erhielt 1865 die erste Professur für dieses Fachgebiet, das bis heute ein wesentliches Teilgebiet der Medizin ist. "Die Kunst zu heilen kann viele Leiden lindern – doch schöner ist die Kunst, die es versteht, die Krankheiten am Entstehen zu hindern." Pettenkofer, Begründer der Hygiene als medizinische Disziplin Die staatliche Gesundheitsvorsorge wurde in Deutschland den Gesundheitsämtern übertragen. Seit 1850 gab es in Deutschland starke politische Bestrebungen, eine staatlich geordnete Vorbeugung einzurichten. Dies führte 1872 zur Gründung des Kaiserlichen Gesundheitsamts in Berlin als wissenschaftliche Institution (Heute RKI = Robert-Koch_Institut). Die Gesundheitsüberwachung durch den Öffentlichen Dienst war sehr erfolgreich: Z.B.  ließ sich durch das Verbot des Spuckens in Bahnhöfen die Tuberkulose deutlich reduzieren, wenn auch bis heute nicht ausrotten. Durch das in Entwicklung befindliche Gesundheitsreformgesetz gibt es seit 1990 wieder eine neue Diskussion um den Ausbau des öffentlichen Gesundheitsdienstes. Die Pandemie des Corona- Virus hat die Notwendigkeit eines umfassenden Gesundheitsschutzes erneut vor Augen geführt.t Info: Schutzimpfungen Verhinderung von Infektionskrankheiten, Seuchen und Pandemien „Impfen gehört zu den gesundheitspolitisch und ökonomisch wirksamsten medizinischen Maßnahmen.“  Die Entwicklung von Impfstoffen beruhte weitgehend auf Empirie. Heute gibt es erstmals Möglichkeiten, Impfstoffe auf der Grundlage der Immunologie weiter zu entwickeln. Dies erscheint notwendig, da immer noch bestimmte Krankheiten nicht durch Schutzimpfungen bekämpft werden können und immer wieder neue Erkrankungen auftreten. (Gesundheitsberichterstattung des Bundes fortlaufend). Durch richtige vorsorgende Hygiene lassen sich die meisten Infektionserkrankungen verhindern oder eindämmen. Durch vorsorgende Veränderungen des Lebensstils lässt sich ein Großteil der heutigen chronischen Erkrankungen verhindern. Teile der Umweltschutzgesetzgebung beziehen sich eindeutig auch auf die Gesunderhaltung des Menschen. Das Problem der Hygiene und des richtigen Verhaltens ist während der Cowid 19 Pandemie 2020 erneut wichtig geworden. Angesichts der Schwierigkeiten der Impfkampagnen 2021 ist bisher nur die sinnvolle und konsequente persönliche Vorsorge wirklich effektiv.   „Impfen gehört zu den gesundheitspolitisch und ökonomisch wirksamsten medizinischen Maßnahmen.“   Die Entwicklung von Impfstoffen beruhte weitgehend auf Empirie. Heute gibt es erstmals Möglichkeiten, Impfstoffe auf der Grundlage der Immunologie weiter zu entwickeln. Dies erscheint notwendig, da immer noch bestimmte Krankheiten nicht durch Schutzimpfungen bekämpft werden können und immer wieder neue Erkrankungen auftreten. (Gesundheitsberichterstattung des Bundes fortlaufend). Gegen die großen Seuchen der Menschheit wie Blattern, AIDS oder TB wurden Impfstoffe entwickelt. Aber nach wie vor gibt es alte und neue Krankheiten, gegen die man keine Impfstoffe hat. Inzwischen hat man den Wert einer Umfassenden Schutzimpfung erkannt. ab 2021 werden laufend neue Impfstoffe entwickelt. Ein Beispiel stellen die Impfstoffe gegen Corona dar..  Die heutige Situation gibt (vgl auch Stiko 2012) wieder. Die Empfehlungen werden ständig weiterentwickelt. Internet: Stiko). Von einer Seuche spricht man erst dann, wenn rund 20% der Bevölkerung befallen sind. Das Bundesseuchengesetz will Entstehung und Verbreitung solcher Erkrankungen möglichst verhindern. Von einer Pandemie spricht man, wenn sich eine Krankheit über den ganzen Erdball verbreitet. Das größte umweltbedingte Gesundheitsrisiko stellt die zur Zeit aktuelle Luftverschmutzung dar. WHO 2021New global Air Quality Guidelines aim to serve millions of lives from air pollution www.whoint/news/item/22-09-2021-new-who-global-air-quality-guidelines-aim-to-save-millions-of-lives-from-air-pollution 2021 Wolf,K, et al: Long term exposoure to low level ambient air pollution and incidence of stroke and coronary heart dieseases European cohorts within the ELAPSE Projekt.

Gesundheitsförderung 1 Impfen                                                                                         

1.    Man kratzt von der Hand etwas Schweiß oder mit angefeuchtetem Wattestäbchen etwas von der Oberfläche ab.

2.    Mischt auf dem Objektträger mit Methylenblau und erhitzt kurz: die Bakterien steben ab. .

3.    Im Mikroskop kann man blau gefärbte Zellen und sehr kleine blaue Punkte erkennen. Staubteilchen oder Schmutz werden nicht angefärbt

   

a) Handballen nicht gewaschen

b) Handballen gut gewaschen

c) Kontrolle (hier dürfen sich keine oder nur sehr wenige Kolonien bilden).

Haut und Waschen Die Haut ist das größte Organ des Menschen. Sie überzieht den Körper und schützt so vor Gefahren von außen, sie  trotzt Schmutz, Sonne und Schadstoffen, sie heilt Wunden. Sie wehrt Krankheitskeime ab. Milliarden Mikroorganismen auf der Haut wirken unterstützend.. Aber:  Zuviel Waschen kann auch schädlich sein: Waschlotionen, Peelings und Masken können zerstörerisch wirken.   Wer seine Haut pflegen, sie schön und gesund halten möchte, sollte die folgenden Tipps beachten: 1)    Gesicht und Hände regelmäßig waschen. In der Luft sind heute viele Schadstoffe (Tabakrauch, Abgasen oder Feinstaubpartikeln) enthalten. Oft werden auch von den Händen Schadstoffe übertragen. Die Folgen zeigen sich in vorschneller Hautalterung.   2)    Immer dann waschen, wenn Dreck und Schweiß auf die Haut gelangt sind. Einmal täglich reinigen reicht. 3)    Eine intensive Wäsche mit Seife oder Tensiden schadet eher. Seife oder Waschlotions müssen daher wieder gründlich entfernt werden. 4)    Bakterien auf der Haut helfen, die Ausbreitung nachteiliger Organismen aufzuhalten oder Wunden zu heilen. 5)    Die Haut hat selbst ist nur leicht sauer (pH-Wert bei ungefähr pH 5). Daher sollten Waschmittel aus synthetischen Detergenzien bestehen.   6)    Seifen oder Alkohol müssen immer vollständig wieder mit Wasser abgewaschen werden. Rückfetten ist wichtig: Mandel-, Argan- oder Kokosöl sind gute Hilfsmittel. 7)   Hautkrankheiten sollten  mit einer Fachperson abgeklärt werden. Bei Juckreiz sind Rückfettende Cremes oder Gesichtswasser bei fetthaltiger oder zu Akne neigender Haut sind nicht günstig. Mittel die etwa Salicylsäure sind günstiger. Das Händewaschen wird oft vergessen. Trotzdem ist richtiges Händewaschen die allererste und wichtigste Gesundheitsvorsorge. Unsere Hände sind Tummelplätze für alle möglichen Viren, Bakterien und Pilze. Viele dieser Mikroorganismen sind gut für Haut, einige aber können Krankheiten verursachen. Man kann überprüfen, ob Händewaschen solche Mikroorganismen vermindern kann.

1)    Säubere einen Objektträger sehr sauber mit Alkohol.

2)    Entnehme zwischen den Zähnen mit einem Zahnstocher ganz wenig Mundschleim.

3)    Verreibe mit dem Zahnstocher den Mundschleim auf dem Objektträger

4)    Ziehe den Objektträger vorsichtig durch eine Kerzenflamme. Die Mundschleimhautbakterien werden abgetötet.

5)    Tropfe einen Tropfen Methylenblau Lösung auf die Mundschleimhaut.

6)    Spüle vorsichtig die überschüssige Farbe mit Wasser ab.

7)    Beobachte durch das Mikroskop, was zu sehen ist. Ehemals lebende Strukturen werden blau gefärbt!

8)    Fertige eine Zeichnung an. Die Mundschleimhautzellen sind etwa 1000mal größer als die Bakterien!

                 

Tipp: Man fertigt das Modell aus einer entsprechend großen Styroporplatte von ca. 2 cm Dicke an. Die angezeigten Linien lassen sich mit einem scharfen Taschenmesser gut ausschneiden, sodass man viele Einzelteile erhält. Mit Tapetenfarbe lassen sich die Teile farblich unterscheiden und an der Tafel zusammensetzen.

1)    Zusammenbau der Apparatur

2)    Warten bis Temperatur- und Druckausgleich (am Stand des Manometers abzulesen, evtl. neu justieren)

3)    Zerschlagung der Ampulle durch Schütteln. (Am Kopf anfassen, um Temperatureinfluss zu minimalisieren!

1) Mehrmals am Tag für 5 bis 10 Minuten einen Durchzug von Außenluft ermöglichen

2) Immer lüften, wenn beim Kochen oder Putzen Wasserdampf entsteht

3) Arbeiten mit riechenden Stoffen nur bei Luftdurchzug durchführen

4) Selten genutzte Räume ebenfalls regelmäßig lüften.

1.   Orangenschalen mit 12%igem Essig („Essigessenz“ mischen! Vorsicht, stark ätzend!) und einige Tage stehen lassen.

2.   Die Lösung 1 zu 1 mit Wasser verdünnen.                                             

     

 

 
   

Einteilung der Stäube Schwerstäube: In der allgemeinen Staubdiskussion spielen diese „Schwerstäube“ (Kohleteilchen, Abrieb von Autoreifen, Straßenstaub) nur eine geringe Rolle. Meist dringen diese Staubpartikel nicht bis in die Alveolen vor, sie werden durch den Schleim in der Luftröhre festgehalten und „abgehustet“, wie die meisten Bakterien und die Grobstäube des Zigarettenrauchs auch. Seit etwa 10 Jahren sind die Feinstäube, die wesentlich kleinere Partikel aufweisen, in die medizinische Diskussion geraten: Sie dringen bis in die Alveolen vor und bewirken das gefürchtete Lungenemphysem, eine mit zunehmendem Alter immer stärker sich auswirkende Erkrankung. Sie besteht darin, dass sich die Alveolen auf Grund der Feinststäube und der sie haftenden Giftstoffe zurückbilden und damit die Sauerstoffaufnahme verringern. Die Folge sind Minderungen in der Sauerstoffversorgung, die zu Herz- und Gehirn-Versorgungsstörungen führen.   Für die Feinststäube gilt dasselbe in verstärktem Maße. Besonders gefährlich sind die anhaftenden Metallteilchen aller Art. Feinststäube können mit schulischen Mitteln nicht nachgewiesen werden.

Versuch:

1)    Herstellung von Tesafilmstreifen (durchsichtig), die man umgekehrt auf einen Objektträger legt und am Glas festklebt.

Man kann den Objektträger gut in einer saubereren Petrischale aufbewahren .

2)    Man bereitet sich pro Arbeitsguppe fünf solcher Petrischalen vor.

3)    Aussuchen von Orten, an denen man die Staubuntersuchung durchführen möchte. Z.B. Fensterbank, Innenraum des Klassenzimmers, Bürgersteig.

4)    Beschriften der Petrischalen mit Nummern mit einem Fettstift.

5)    Aussetzen der geöffneten Petrischalen für 20 Minuten an den gewählten Orten

           

1) Einlegen des Okularmikrometers ins Okular des Mikroskops. Die Skala muss sehr gut sichtbar sein.

2) Das zu vermessende Präparat unters Objektiv bringen und so vers­chieben, dass der Durchmesser gemessen werden kann.

3) Die im Mikroskop eingestellte Vergrößerung nicht verändern, sondern anstelle des Objekts nun das Objektmikrometer einlegen, so, dass es mit Okularskala korrespondiert. Man kann dann die Länge für das Okularmikrometer bestimmen.  Verlg. Pfeile in der Abbildung.

     

 

 

1.    Unter dem Mikroskop schätzt man die Größe der Staubteilchen ab.

2.    Auszählung der Anzahl der Staubteilchen in einem cm2 an verschiedenen Stellen des Präparats und Bildung des Mittelwerts.

3.    Oder: Auszählung der feinen Staubteilen pro cm2 (durchscheinendes Millimeterpapier) an mehreren Stellen und Bildung einer Querschnittszahl.

4.    Protokoll nach Staubgrößen und Staubanzahlen aus verschiedenen Orten.

               

1.    Suche nun die Orte auf, an denen Du die Luftbelastung durch Bakterien und Pilzsporen untersuchen willst.

2.    Öffne an diesen Orten für 20 min die Agarplatte. Verschließe dann wieder und klebe mit Klebeband fest zu.

Die Platten nie mehr öffnen, weil sich ja auch Krankheitskeime auf dem Agar vermehren könnten.

3.    Lass die Versuchsplatten bei 20 ⁰ C stehen.

4.    Beobachte jeden Tag, was zu sehen ist. Am besten ist die Auswertung, wenn Du einzelne „Kolonien“ findest. Man versteht unter Kolonien die Haufen von Bakterien und Pilzen, sie sich durch Wachstum aus einem einzigen Bakterium entwickeln. Eine Kolonie zeigt also ein einziges Bakterium an.

5.    Wenn man zu lange wartet, wachsen die Kolonien zu einem Brei zusammen und man kann gar nichts mehr auswerten. Nach vier Tagen sollte eine gute Auswertung möglich sein.

1.    Unterscheide: runde, klar abgegrenzte Kolonien: Bakterien;

2.    Kolonien mit zerfaserten Rändern: auswachsende Pilze.

3.    Zähle nun die Kolonien aus, bezogen auf die Fläche der Agar-Platte.

4.    Rechne um, wie viel Keime pro Quadratmeter auf den Boden in einer Stunde fallen.

5.    Vergleiche die Orte miteinander: Wo ist der Pilzbefall besonders hoch, wo sind viele Bakterien in der Luft?

6.   Stelle Fotos von den verschiedenen Platten her und hänge sie mit Beschreibung und Herkunft im Klassenraum aus.

Nikotin                                                                                                                             Die Schadstoffbelastung der Luft und damit auch der Atemluft nimmt zu. Verursacher sind: Hausbrand (Kaminfeuer) Autos, Heizungen) Versuche zu diesen Belastungen sind im Schulbereich recht aufwendig. Nikotin ist ein starkes Nervengift. Es löst sich leicht in Wasser und wird auch in den Wassertröpchen der Einatemluft aufgenommen. Es verteilt sich rasch im Blut und löst krankmachende Reaktionen im Zentralnervensystem aus. Der Körper kann das Nikotin selbst wieder abbauen. Das ist der Grund, warum starke Raucher immer wieder die Nikotinkonzentration im Körper wieder herstellen müssen, damit die anregende Wirkung wieder einsetzt.    Die Arterienwände sind von Muskeln umgeben, die je nach Bedarf (Sauerstoffzustand des betreffenden Gewebes) erschlaffen und mehr Blut durchlassen oder sich zusammenziehen, um weniger Blut an das Gewebe gelangen zu lassen. Man kann indirekt den Zustand der Arterienmuskulatur durch das Messen der Temperatur im nachfolgenden Körperbereich erfassen: Je höher die Temperatur an der betreffenden Körperstelle (bis 38 Grad), umso höher ist die Durchblutung. Wie hoch kann man die Belastungen einschätzen? Informationen aus dem Internet https://alternativer-drogenbericht.de/bericht-2019/ https://www.dhs.de/informationsmaterial/jahrbuch-sucht.html https://www.drogenbeauftragte.de/ Übersicht über die Wirkungsweisen des Nikotins Es ist ein gefährliches Gift für den Blutkreislauf. Es verengt die Blutgefäße beim Menschen. Die Durchblutungsstörungen verursachen langfristig Folgeerkrankungen wie Herzschäden oder weitere Einschränkungen bei der Blutversorgung (Raucherbein). Nikotinhaltige Insektenbekämpfungsmittel sind 2018 von der EU verboten worden! Nikotin macht süchtig! Grobe Einschätzung der Nikotinwirkungen im menschlichen Körper Effekte: ++ Erhöhung   -- Einschränkungen